Diabetes-Ernährung

16 April 2022

Diabetes ist eine Krankheit, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, genügend Glukose aufzunehmen. Am häufigsten treten solche Stoffwechselprobleme im Zusammenhang mit Mangelernährung auf. Eine Diabetikerdiät kann den Zustand einer Person mit Diabetes verbessern, und die Ernährung muss richtig ausgewählt werden. Dies ist die Hauptbedingung für den Erfolg der Behandlung.

Grundlage für die Behandlung des Diabetes mellitus und die Vorbeugung seiner zahlreichen Komplikationen ist die Ernährungstherapie. Mit der richtigen Ernährung gelingt es Diabetikern, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und plötzliche Veränderungen des Zuckerspiegels zu vermeiden. Nach der vom Professor entwickelten Klassifikation der klinischen Ernährung heißt die Diät für Diabetes "Tabelle Nr. 9".

Eine Ernährungstherapie bei Diabetes muss vom behandelnden Arzt entwickelt werden. Dabei werden sicherlich die Charakteristika der Erkrankung wie Schweregrad und Art des Diabetes berücksichtigt. Die Ernährung für einen Diabetiker muss individuell erfolgen.

Merkmale der neunten Diät

In der Diabetologie werden zwei Arten der 9. Diät "Tabelle Nr. 9-A, Nr. 9-B" unterschieden. Die Art der Ernährung hängt von der Art der Erkrankung ab. Die insulinabhängige Typ-1-Erkrankung manifestiert sich aufgrund einer genetischen Veranlagung in der Regel im Kindes- und Jugendalter. Die Bauchspeicheldrüse hört auf, Insulin zu produzieren, das endokrine Hormon, das für den Transport von Glukose (der Hauptenergiequelle) zu den Körperzellen verantwortlich ist. Das Insulin-Glukose-Gleichgewicht wird durch regelmäßige Injektionen von medizinischem Insulin erreicht.

Die Dosis des Medikaments und die Ernährung sind durch einen gegenseitigen Kompensationsmechanismus verbunden. Daher ist bei der „9-B-Diät" ein höherer Anteil an komplexen Kohlenhydraten erlaubt. Die neunte Tabelle (mit dem Buchstaben B) basiert auf der Anzahl der Broteinheiten (XE), einem Wert, der 12 g Kohlenhydraten entspricht, die in 25 g Brot enthalten sind. Das tägliche Maximum für einen insulinabhängigen Patienten beträgt 24 XE. Die Verteilung der Kohlenhydrate in der Nahrung hängt von der Art des verabreichten Insulins ab (kurz oder lang wirkend).

Typ 2 (nicht insulinabhängiger) Diabetes mellitus entsteht bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen unter dem Einfluss äußerer Umstände. Zuallererst Übergewicht, zusätzlich zu Stress, Alkoholmissbrauch. Seine Besonderheit liegt darin, dass die Bauchspeicheldrüse die Synthese von Insulin nicht stoppt, sondern die Körperzellen sich weigern, es aufzunehmen und zu verbrauchen. Glukose reichert sich im Blut an, die Körperzellen bleiben „hungrig". Aufgrund des Mangels an Nahrungsglukose entwickelt der Patient Polygaphie (großen Appetit), was zu Fettleibigkeit führt.

Es stellt sich eine Art Zyklizität heraus: Aufgrund der großen Körpermasse entwickelt sich eine Insulinresistenz der Zellen, die wiederum Appetit und Gewichtszunahme verursacht. "Diät 9-A" ist strenger, weil sie nicht nur darauf abzielt, Zuckerindikatoren zu reduzieren und zu stabilisieren, sondern auch Fettleibigkeit zu bekämpfen. Die strengen Einschränkungen sind auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Bauchspeicheldrüse am Laufen zu halten, was im Laufe der Zeit die Produktion von nicht beanspruchtem Insulin stoppen kann, und Diabetes wird eine insulinabhängige Form annehmen.

Im Allgemeinen unterliegen beide Diäten den gleichen Lebensmittelauswahlkriterien:

Glukosespiegel;
Kaloriengehalt;
Gleichgewicht der Nährstoffe (Proteine, langsame und schnelle Kohlenhydrate, Fette).

Der Arzt muss bestimmen, welche Art von neuntem Tisch für den Patienten geeignet ist. Bei der Verschreibung einer Diät werden die Art des Krankheitsverlaufs, die Dosis von Insulin und anderen Medikamenten, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen (außer Diabetes) und die individuellen Eigenschaften des Körpers berücksichtigt.

Bestimmung erlaubter Lebensmittel nach glykämischem Index (GI oder GI)

GI ist ein Indikator für die Geschwindigkeit biochemischer Prozesse im Körper (der Abbau von Produkten, die Bildung von Glukose und ihre Aufnahme in den Blutkreislauf). Der GI von Lebensmitteln ist der Basiswert, auf dem eine Diabetikerdiät aufgebaut ist. Die Ernährung eines Diabetikers basiert auf Lebensmitteln mit einem niedrigen glykämischen Index (weniger als 30 Einheiten), da ihre Verarbeitung lange dauert. Die Freisetzung und das Eindringen von Glukose in das Blut ist langsam, der Zuckerspiegel bleibt stabil.

Produkte, die mit Nummern von 30 bis 70 indexiert sind, bilden die eingeschränkte Kategorie. Bei der Typ-2-Erkrankung ist die Grenze strenger als bei insulinabhängigem Diabetes. Ein Index über 70 Einheiten weist auf einen beschleunigten Prozess der Aufnahme von Nahrung und der Freisetzung von Glukose im Blut hin. Diabetiker essen diese Lebensmittel nicht, weil sie potenziell gesundheitsgefährdend sind.

Auswahl von Lebensmitteln nach Kaloriengehalt

Neben dem GI muss ein Diabetiker den Energiewert von Lebensmitteln und Fertiggerichten berücksichtigen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels leidet eine kranke Person unter einem Mangel an Energieressourcen, die für die Verarbeitung kalorienreicher Lebensmittel erforderlich sind. Ungenutzte Kalorien verwandeln sich in zusätzliche Pfunde, was das Risiko von Komplikationen erhöht. Die Kalorienkontrolle hilft Ihnen, Gewicht zu verlieren und ein stabiles Körpergewicht zu halten.

Eine gut zusammengestellte Ernährung übersteigt 2. 200-2. 500 kcal pro Tag nicht. Dieser Wert setzt sich aus mehreren gegeneinander abgewogenen Produkten zusammen. Einige energiereiche Lebensmittel haben einen niedrigen glykämischen Index und enthalten die nützlichsten Ballaststoffe und Proteine für Diabetes. Seine Verwendung ist erlaubt, jedoch in begrenzten Mengen, um keine Gewichtszunahme zu verursachen.

Nährstoffe in einer Diabetikerdiät

Die Ernährung bei Diabetes sollte keine der Nährstoffkategorien ausschließen. Das Vorhandensein von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten ist für Patienten gleichermaßen wichtig.

Kohlenhydrate

Es muss zwischen dem Kohlenhydratanteil in erlaubten und verbotenen Lebensmitteln unterschieden werden. Die ersten umfassen Polysaccharide oder komplexe Kohlenhydrate: Stärke, Pektin, Ballaststoffe. Auf der Speisekarte für Diabetiker liegt der Schwerpunkt auf Ballaststoffen. Erstens regt es das Verdauungssystem an, zweitens wird es langsam vom Körper verarbeitet und erfordert keine großen Insulinkosten. Zu diesen Produkten gehören vor allem Gemüse, Kräuter und Obst.

Durch den Verzehr von Nahrungsmitteln, die reich an Zellulose (Ballaststoffen) sind, müssen Diabetiker eine starke Freisetzung von Glukose ins Blut nicht befürchten.

Stärkehaltige Kohlenhydrate sind: Kartoffeln, Getreide und Hülsenfrüchte. Die Diätration sieht die regelmäßige Verwendung von Produkten dieser Kategorie vor. Müsli und Müslibeilagen sind bei Typ-1-Erkrankung praktisch ohne Einschränkungen erlaubt, bei nicht-insulinabhängigem Diabetes, mehrmals wöchentlich (die Anzahl der Portionen hängt von einem stabilen Zuckerspiegel und der individuellen glykämischen Reaktion des Körpers auf das Produkt ab ).

Erlaubte Getreidearten: Gerste, Weizen, Graupen (eingeschränkt erlaubt: Hafer, Buchweizen). Hülsenfrüchte benötigen kein Insulin, um abgebaut und verdaut zu werden, daher werden sie für das Diätmenü empfohlen. Darüber hinaus enthalten Hülsenfrüchte Makro- und Mikroelemente, die zur Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen erforderlich sind. Sojabohnen, Bohnen, Kichererbsen, Linsen und Erbsen müssen in der Ernährung vorhanden sein. Kartoffeln können einmal pro Woche in gekochter Form ("in Uniform") gegessen werden.

Um die Aufnahme von stärkehaltigen Kohlenhydraten zu verlangsamen, müssen sie zu wenig gekocht werden (Al-dente-Option). Gekochte Stärke kann den Blutzucker erhöhen. Auch Backwaren werden nach Kohlenhydratgehalt und Brennwert eingeteilt. Der begrenzte Verzehr der folgenden Produkte aus dieser Kategorie ist erlaubt: Roggenbrot, Doktorsky (Brot), Vollkornbrot, Brot mit Kleiezusatz.

Einfache Kohlenhydrate (Monosaccharide und Disaccharide) sind bei Patienten mit Diabetes kontraindiziert. Sie haben einen hohen GI, was bedeutet, dass sie zwangsweise verdaut werden, was zu einem starken Anstieg des Zuckerspiegels führt. Schnelle Kohlenhydrate sind reichlich in verschiedenen Süßwaren und zuckerhaltigen Getränken enthalten. Süßigkeiten im Einkaufswagen können nur Diabetiker sein. Dies sind Backwaren, Marmeladen und Süßigkeiten, die keine Monosaccharide enthalten. Sie werden in spezialisierter Produktion hergestellt und in Supermärkten, in Diabetikerabteilungen verkauft.

Was Süßstoffe betrifft, so hat ihre Verwendung keinen Einfluss auf den Glukosespiegel. Sie sind in begrenztem Umfang in der Ernährung erlaubt, da sie synthetische Bestandteile enthalten. Zu den empfohlenen Zuckerersatzstoffen gehören: Lebensmittelzusatzstoffe E950 (Acesulfam-Kalium), E951 (Aspartam), E952 (Natriumcyclamat), Trichlorgalactosucrose oder Sucralose, Glykoside aus den Blättern der Stevia-Pflanze (Steviazid). Xylit und Sorbit sind kalorienreich, daher sollte besser darauf verzichtet werden.

Eichhörnchen

Eine angemessene Ernährung bei Diabetes beinhaltet notwendigerweise 20 % Protein in der täglichen Ernährung. Aus Proteinprodukten erhält der Körper essentielle Aminosäuren, die er nicht selbst synthetisieren kann. Gleichzeitig erfolgt der Prozess der Glukosefreisetzung aus Aminosäuren (Glukoneogenese) und deren Resorption (Absorption) in den Blutkreislauf langsam. Die Proteinaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel.

Die Proteinquellen für Diabetiker sind:

Kaninchenfleisch;
Geflügel (Diätfleisch Huhn, Truthahn);
mageres Fleisch (Kalb);
Schalentiere (Tintenfisch, Krabben, Garnelen, Muscheln usw. );
Pilze (frisch, getrocknet, gefroren);
Fisch mit einem Fettgehalt von bis zu 8 % (Safrankabeljau, Seelachs, Blauer Wittling) fetter Fisch (Sternstör, Makrele, Heilbutt) einmal pro Woche erlaubt;
Eier und Nüsse (Walnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Erdnüsse).

Wichtig! Walnüsse enthalten viel Eiweiß, tragen zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen bei, haben aber einen hohen Energiewert. Seine Verwendung sollte begrenzt werden.

Fette

Die Verwendung von tierischen Fetten sollte aus zwei Gründen so weit wie möglich reduziert werden: Sie haben die Fähigkeit, die Resorption von Glukose im systemischen Kreislauf zu beschleunigen, Cholesterinablagerungen an den Wänden der Blutgefäße zu provozieren, was zu Atherosklerose führt. Sie können den Stoffwechsel von Lipiden (Fetten) regulieren, indem Sie tierische Fette durch Pflanzenöle ersetzen: Oliven-, Mais-, Sonnenblumen-, Leinsamen. Pflanzliche Fette wirken nicht zuckererhöhend. Sie sollten jedoch aufgrund des hohen Kaloriengehalts der Produkte nicht missbraucht werden.

Neben

Milch- und Sauermilchprodukte spielen eine wichtige Rolle in der Ernährung von Diabetikern. Sauermilchgetränke unterstützen die Darmfunktion, Käse und Hüttenkäse stärken das Knochensystem. Bei einer diätetischen Ernährung sollten Sie Lebensmittel mit geringem Fettgehalt wählen:

Kefir und fermentierte Backmilch - 2, 5%;
Acidophilus - 3, 2 %;
griechischer Naturjoghurt und Sauermilch - 2, 5%;
Hüttenkäse - bis zu 5%;
Adyghe-Käse -18 %;
saure Sahne und Sahne - 10%.

Fruchtjoghurts sind mit viel Zucker aromatisiert, daher wäre es richtig, darauf zu verzichten und Naturprodukte ohne Zusatzstoffe zu bevorzugen. Diabetikergerichte werden nur mit zugelassenen Produkten zubereitet.

Verbotene Lebensmittel nach Kategorie

Die Diabetikerdiät wird unter Berücksichtigung des Ausschlusses von Gerichten entwickelt, die keine gesunde Zusammensetzung haben. Das Menü darf nicht enthalten:

Erstes Essen	Brühen aus Schweinefleisch, Ente, Lamm, Huhn mit Haut. Suppen aus fettigen Brühen (Borschtsch, Kohlsuppe, Hodgepodge, Kharcho, Shurpa usw. )
Hauptgänge	Gehackte, gebratene, geschmorte Fleischgerichte (Schwein, Lamm, Ente, Gans)
Beschläge	Kartoffeln (Pommes, Pommes Frites, Kartoffelpüree), weißer Reis, Teigwaren der Kategorien B, C, 1. und 2. Klasse
Frühstücksgerichte	Spiegeleier, Grütze, Pfannkuchen und Pfannkuchen
Dosensnack	Fisch- und Fleischkonserven (Eintopf, Pastete), Pilze und eingelegtes Gemüse, Obstkonserven in Sirup, Marmeladen
Nachspeisen	Süßwaren (Kuchen, Pasteten, Marshmallows); weiße Scones und Butterkuchen, reichhaltig, Blätterteig; Süßigkeiten, Schokolade, Eiscreme; süße Mousses, Cremes; glasierter Quark, süße Quarkmasse
Snack-Produkte	Kartoffelchips, aromatisierte Snacks und Croutons, Popcorn
Getränke	Flaschentee, süße Cocktails, abgepackte Säfte, 3-in-1-Kaffee- und Kakaosticks, süße Erfrischungsgetränke

Außerdem sind Lebensmittel aus der Kategorie Fast Food, Instant-Cerealien mit Zucker, geräucherte Produkte (Natur- oder Flüssigrauch), Früchte mit hohem glykämischen Index (Feigen, Wassermelone, Trauben, Papaya, Karambole, Guave) verboten. Würste (Bratwürste, Bratwürste) sind wegen des hohen Fett- und Salzgehalts für Diabetiker verboten.

Die Grundregeln der Diät "Tabelle Nummer 9"

Um eine Diät für Diabetes zu organisieren, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

eliminieren Sie einfache Kohlenhydrate;
ersetzen Sie Butter, Schmalz durch Pflanzenöle;
beachten Sie das Trinkregime (eineinhalb bis zwei Liter Flüssigkeit pro Tag);
halten Sie sich an eine vernünftige Mahlzeit (das Intervall sollte 4 Stunden nicht überschreiten);
vernachlässigen Sie das Frühstück nicht und trinken Sie vor dem Schlafengehen ein Glas fermentiertes Milchgetränk.
den Energiewert der Produkte kontrollieren;
nicht zu viel essen (das Volumen einer einzelnen Portion sollte nicht mehr als 350–400 g betragen);
durch Braten zubereitete Gerichte entfernen (nur Schmoren, Dämpfen, Kochen sind erlaubt);
die Verwendung von Tafelsalz und salzigen Speisen einschränken;
Führen Sie mehr Gemüse, Gemüse und Obst mit niedrigem GI in die Ernährung ein.

Endokrinologen und Ernährungswissenschaftler bestehen darauf, ein „Diabetiker-Tagebuch" zu führen, in dem alle verzehrten Speisen, konsumierten Getränke und eingenommenen Medikamente festgehalten werden müssen. Mit einem solchen Tagebuch können Sie die Dynamik der Krankheit und die direkte Abhängigkeit der Glykämie von bestimmten Produkten analysieren.

Menüoptionen für Diabetiker

Nach Entscheidung über die zulässigen Produkte und Ausschluss der verbotenen Speisen bilden sie ein Tagesmenü. Sie können traditionelle Diabetikerrezepte verwenden oder Ihre eigenen kreieren.

Erstes Essen	Hauptgänge	Frühstücksgerichte	Produkte für Snacks und Snacks	Beschläge	Salate
Borschtsch oder Kohlsuppe in schwacher Rinderbrühe	gedünstete Hähnchenknödel	Gedämpfte Tortilla mit Spinat	Frische Früchte	Buchweizen- oder Gerstenbrei	"Bean" (Krebsstäbchen, Dosenbohnen, Knoblauch, Tomaten)
Pilzsuppe (frische oder getrocknete Pilze)	Kohleintopf mit Kaninchen-/Geflügelfleisch	Haferflocken mit Obst	Fruchtpüree	gedämpfter Brokkoli (Blumenkohl)	„Griechischer" Salat (Feta durch Feta oder Tofu ersetzen)
Erbsen-, Linsen- oder Bohnensuppe	gefüllte grüne Paprika	gekochte Eier, Brot, Adyghe-Käse	diabetische Waffeln	Bratkartoffeln	Algensalat mit Zwiebeln und frischen Gurken
Ohr	Hühnerkohlrouladen	Weizenbrei	fermentierte gebackene Milch	Nudeln (Kategorie A)	Sauerkraut mit Heidelbeeren
Gemüsesuppe	gedämpfte Fischfrikadellen	Gerstenbrei	Joghurt	gedämpftes Gemüse oder püriertes Gemüse	"Primavera" (Kohl mit Karotten und frischen Kräutern)
Hühnerbrühe mit Hühnerfleischbällchen	gekochtes Fleisch oder Fisch	Hüttenkäse-Auflauf mit Beeren	Lebkuchen (für Diabetiker)	Kohlkoteletts	Gemüsesalat mit Gurken, Tomaten und Kräutern
Meeresfrüchtesuppe	Hühnereintopf mit Tomaten und Sauerrahm (10%)	gebackene Käsekuchen	frische Brombeeren	Linsen mit Tomaten, Zwiebeln, Karotten	Salat "Metelka" aus rohen Rüben, Kohl und Karotten

Salatdressings sollten keine fetthaltigen Saucen auf Mayonnaisebasis enthalten. Pflanzen- oder Olivenöl erlaubt, Zitronensaft, 10 % Sauerrahm, begrenzte Sojasauce. Getränke: Abkochungen von Heilkräutern, Kaffee (ohne Zucker), Tee (Oolong, Schwarz, Grün, Rot, Hibiskus). Frisch gepresster Saft sollte zur Hälfte mit stillem Mineralwasser verdünnt werden. Um die Lebensqualität zu maximieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verzögern, muss ein Diabetiker den Blutzucker kontrollieren und sich gut ernähren. Nur so kann der Krankheitsverlauf kontrolliert werden.